Ένας υπερμύκητας που προκαλεί δακτυλίτιδα μολύνει ανθρώπους στη Νέα Υόρκη

Ο σούπερ δακτυλίτιδα είναι ελεύθερος στη Νέα Υόρκη. Σε μια έκθεση αυτή την εβδομάδα, γιατροί και αξιωματούχοι υγείας εξέθεσαν τις πρώτες γνωστές περιπτώσεις λοίμωξης με κνησμό που προκαλείται από ένα μεταδοτικό και αναδυόμενο μυκητιακό μικρόβιο – ένα πολύ ανθεκτικό σε πολλά υπάρχοντα φάρμακα. Ο μύκητας εντοπίστηκε για πρώτη φορά στη Νότια Ασία, αλλά είναι πιθανό ότι τώρα κυκλοφορεί τοπικά στην περιοχή.

Παρά το όνομα,


λειχήν


δεν έχει καμία απολύτως σχέση με τα σκουλήκια που μερικές φορές μπορούν να μολύνουν το σώμα μας. Είναι ένας γενικός όρος για τις μυκητιασικές λοιμώξεις που προκαλούν ένα κυκλικό εξάνθημα στο δέρμα (ο τίτλος δακτύλιος). Υπάρχουν διαφορετικές ονομασίες για τη δακτυλίτιδα ανάλογα με το κύριο σημείο της μόλυνσης, όπως η φαγούρα από το jock όταν είναι γύρω από τα γεννητικά όργανα και το γνωστό πόδι του αθλητή.

Υπάρχουν πάνω από 40 είδη μυκήτων που είναι γνωστό ότι προκαλούν ringworm. Και ενώ η δακτυλίτιδα μπορεί να είναι πολύ μεταδοτική μέσω άμεσης επαφής, είναι συνήθως ήπια και θεραπεύεται με αντιμυκητιασικά που δεν συνταγογραφούνται. Αλλά ένας πρόσφατα εντοπισμένος μύκητας ringworm, που ονομάζεται

Trichophyton indotineae

αποδείχθηκε ότι είναι πολύ μεγαλύτερο πρόβλημα από το συνηθισμένο.

Τ.


indotineae

ανακαλύφθηκε στη Νότια Ασία πριν από αρκετά χρόνια και εξαπλώθηκε με ανησυχητική ταχύτητα σε όλη την περιοχή,


ιδιαίτερα στην Ινδία


. Ακόμη χειρότερα, η δακτυλίτιδα που προκαλεί τείνει να είναι σοβαρή και δύσκολο να εξαλειφθεί, συχνά επειδή ο μύκητας μπορεί να αντισταθεί σε πολλά αντιμυκητιακά. Πιο πρόσφατα, άρχισε να εντοπίζεται έξω από το Νότο

Ασία, με αναφορές στη Γαλλία, το Βέλγιο, την Ελβετία και τώρα τις Ηνωμένες Πολιτείες.

Λεπτομέρειες για αυτές τις νέες περιπτώσεις ήταν


δημοσίευσε


Πέμπτη στο Morbidity and Mortality Weekly Report, ένα περιοδικό που διευθύνεται από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Οι συγγραφείς περιλαμβάνουν έναν δερματολόγο από το Πανεπιστήμιο της Νέας Υόρκης καθώς και τοπικούς και υγειονομικούς αξιωματούχους του CDC.

Σύμφωνα με την έκθεση, οι υγειονομικοί υπάλληλοι ενημερώθηκαν για πρώτη φορά για τα κρούσματα στα τέλη Φεβρουαρίου από τον δερματολόγο, ο οποίος είχε δει πρόσφατα δύο ασθενείς με σοβαρή δακτυλίτιδα που δεν ανταποκρινόταν στην τυπική από του στόματος θεραπεία. Προηγούμενες δοκιμές των δειγμάτων δέρματος των ασθενών είχαν αναγνωρίσει τον μύκητα σε γενικές γραμμές ως μέλος του

Τ. mentagrophytes

οικογένεια. Είναι όμως γνωστό ότι


Τ.


indotineae

μοιάζει πολύ με αυτούς τους άλλους μύκητες. Εξειδικευμένες δοκιμές αυτή τη φορά επιβεβαίωσαν ότι οι ασθενείς είχαν όντως μολυνθεί από

Τ.


indotineae

.

Από όσο γνωρίζουν οι συγγραφείς, αυτές είναι οι πρώτες περιπτώσεις ringworm που προκαλούνται από

Τ.


indotineae

να αναφερθεί στις ΗΠΑ Και είναι πιθανό ότι ο μύκητας έχει ήδη βολευτεί εδώ.

Μία υπόθεση, που αφορούσε μια 47χρονη γυναίκα, συνδέθηκε με ταξίδια. Εμφάνισε ένα εκτεταμένο εξάνθημα το καλοκαίρι του 2022 ενώ βρισκόταν στο Μπαγκλαντές. Η θεραπεία εκεί και στις ΗΠΑ απέτυχε να καθαρίσει τη λοίμωξη όλο το υπόλοιπο καλοκαίρι και το φθινόπωρο, αν και η πιο πρόσφατη αντιμυκητιασική θεραπεία μείωσε τα περισσότερα από τα συμπτώματά της. Κάποια στιγμή, ο σύζυγος και ο γιος της παρουσίασαν παρόμοια εξανθήματα και τώρα αξιολογούνται επίσης.

Η άλλη ασθενής ήταν μια 28χρονη γυναίκα που ανέπτυξε σοβαρή δακτυλίτιδα το καλοκαίρι του 2021. Χρειάστηκε επίσης πολλαπλούς γύρους αντιμυκητιασικής θεραπείας, αν και τα συμπτώματά της τελικά υποχώρησαν εντελώς. Εξακολουθεί να παρακολουθείται σε περίπτωση που η μόλυνση επανέλθει. Σε αντίθεση με την άλλη περίπτωση, αυτή η γυναίκα δεν είχε πρόσφατο ιστορικό ταξιδιού που θα μπορούσε να την είχε εκθέσει στον μύκητα στα μέρη όπου είναι γνωστό ότι είναι ενδημικός. Αυτό αφήνει ανοιχτό το ενδεχόμενο

Τ.


indotineae

κυκλοφορεί ήδη τοπικά στη Νέα Υόρκη και αλλού στις ΗΠΑ

Οι συντάκτες της έκθεσης ζητούν από τους γιατρούς να είναι σε επιφυλακή για αυτόν τον μύκητα, ειδικά όταν αντιμετωπίζουν δύσκολα αντιμετωπίσιμες περιπτώσεις δακτυλίτιδας. Σημειώνουν επίσης ότι οι συνήθεις δοκιμές μπορεί να το προσδιορίσουν εσφαλμένα, επομένως τα κρατικά και τοπικά τμήματα υγείας θα πρέπει να κληθούν για βοήθεια εάν υποψιαστούν την παρουσία του.

Όσο για τον μέσο άνθρωπο, υπάρχουν πράγματα που μπορούμε να κάνουμε για να κρατήσουμε αυτόν τον μύκητα μακριά. Η εμφάνιση του

Τ.


indotineae

έχει συνδεθεί με την υπερβολική και κακή χρήση τοπικών αντιμυκητιασικών και στεροειδών κρεμών, οι οποίες μερικές φορές χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό. Τα στεροειδή μειώνουν την ανοσολογική απόκριση του δέρματος, η οποία μπορεί στη συνέχεια να επιδεινώσει τη μόλυνση. Αυτό το ζήτημα είναι ακόμη μεγαλύτερο σε χώρες όπως η Ινδία, όπου οι κρέμες OTC περιέχουν στεροειδή υψηλότερης ισχύος. Οι άνθρωποι θα πρέπει να αποφεύγουν τις κρέμες στεροειδών ή συνδυασμού γενικά εάν υποψιάζονται ότι έχουν δακτυλίτιδα, το CDC


συμβουλεύει.