Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις
KFF Health News
.
Όλοι οι άνω των 6 μηνών θα πρέπει να λάβουν το πιο πρόσφατο αναμνηστικό
Covid-19
, συνέστησε μια ομοσπονδιακή ομάδα εμπειρογνωμόνων την Τρίτη, αφού άκουσε μια εκτίμηση ότι ο καθολικός
εμβολιασμός
θα μπορούσε να αποτρέψει 100.000 περισσότερες νοσηλεύσεις κάθε χρόνο από ό,τι αν εμβολιάζονταν μόνο οι ηλικιωμένοι.
Η Συμβουλευτική Επιτροπή Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων του Κέντρου για τις Πρακτικές Εμβολιασμού ψήφισε με 13-1 υπέρ της πρότασης μετά από μήνες συζήτησης σχετικά με το αν θα περιοριστεί η σύστασή της σε ομάδες υψηλού κινδύνου. Μια μέρα νωρίτερα, ο FDA ενέκρινε το νέο ενισχυτικό, δηλώνοντας ότι ήταν ασφαλές και αποτελεσματικό στην προστασία από τις παραλλαγές του Covid που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή στις ΗΠΑ
Μετά την κυκλοφορία του τελευταίου ενισχυτή, το 2022, μόνο το 17 τοις εκατό του πληθυσμού των ΗΠΑ το πήρε—σε σύγκριση με το μισό περίπου του έθνους που έλαβε το πρώτο ενισχυτικό μετά την κυκλοφορία του το φθινόπωρο του 2021. Η ευρύτερη απορρόφηση επηρεάστηκε από την κούραση και τα στοιχεία από την πανδημία τα εμβόλια δεν προλαμβάνουν πάντα τις λοιμώξεις από τον Covid. Αλλά όσοι έλαβαν τον πυροβολισμό είχαν πολύ λιγότερες πιθανότητες να αρρωστήσουν πολύ ή να πεθάνουν, σύμφωνα με στοιχεία που παρουσιάστηκαν στη συνάντηση της Τρίτης.
Ο ιός μερικές φορές προκαλεί σοβαρές ασθένειες ακόμη και σε άτομα χωρίς υποκείμενες παθήσεις, προκαλώντας περισσότερους θανάτους στα παιδιά από άλλες ασθένειες που μπορούν να προληφθούν με εμβόλιο, όπως έκανε η ανεμοβλογιά πριν από την καθολική σύσταση των εμβολίων κατά αυτών των παθογόνων.
Ο αριθμός των νοσηλευόμενων ασθενών με Covid έχει αυξηθεί μέτρια τις τελευταίες εβδομάδες, δείχνουν τα στοιχεία του CDC, και οι ειδικοί στις μολυσματικές ασθένειες προβλέπουν αύξηση στα τέλη του φθινοπώρου και τον χειμώνα.
Οι λήψεις γίνονται από τη Moderna και από την Pfizer και τον Γερμανό συνεργάτη της, BioNTech, οι οποίοι αποφάσισαν να χρεώσουν έως και 130 δολάρια τη λήψη. Έχουν ξεκινήσει εθνικές εκστρατείες μάρκετινγκ για να ενθαρρύνουν τον εμβολιασμό. Η συμβουλευτική επιτροπή ανέβαλε τη λήψη απόφασης για ένα τρίτο ενισχυτικό, που παρήγαγε η Novavax, επειδή η FDA δεν το έχει εγκρίνει ακόμη. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε:
Ποιος πρέπει να πάρει το ενισχυτικό για τον Covid;
Το CDC συμβουλεύει ότι όλοι ηλικίας άνω των 6 μηνών πρέπει, προς το ευρύτερο όφελος όλων. Εκείνοι που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο σοβαρής νόσου περιλαμβάνουν μωρά και νήπια, ηλικιωμένους, έγκυες γυναίκες και άτομα με χρόνιες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της παχυσαρκίας. Οι κίνδυνοι είναι χαμηλότεροι —αν και όχι μηδενικοί— για όλους τους άλλους. Τα εμβόλια, μάθαμε, τείνουν να αποτρέπουν τη μόλυνση στους περισσότερους ανθρώπους για λίγους μόνο μήνες. Αλλά κάνουν καλή δουλειά στην πρόληψη της νοσηλείας και του θανάτου και μειώνοντας τουλάχιστον τις λοιμώξεις μπορεί να επιβραδύνουν την εξάπλωση της νόσου στα ευάλωτα άτομα, των οποίων το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να είναι πολύ αδύναμο για να δημιουργήσει καλή ανταπόκριση στο εμβόλιο.
Ο Πάμπλο Σάντσεθ, καθηγητής παιδιατρικής στο Πολιτειακό Πανεπιστήμιο του Οχάιο, ο οποίος ήταν ο μόνος διαφωνητής στο πάνελ του CDC, είπε ότι ανησυχούσε ότι οι ενισχυτές δεν είχαν δοκιμαστεί αρκετά, ειδικά σε παιδιά. Το στέλεχος του εμβολίου στα νέα ενισχυτικά εγκρίθηκε μόλις τον Ιούνιο, επομένως σχεδόν όλες οι δοκιμές έγιναν σε ποντίκια ή πιθήκους. Ωστόσο, σχεδόν πανομοιότυπα εμβόλια έχουν χορηγηθεί με ασφάλεια σε δισεκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο.
Πότε πρέπει να το πάρετε;
Οι κατασκευαστές εμβολίων λένε ότι θα ξεκινήσουν να κυκλοφορούν το εμβόλιο αυτή την εβδομάδα. Εάν ανήκετε σε ομάδα υψηλού κινδύνου και δεν έχετε εμβολιαστεί ή αρρωστήσει με κορωνοϊό τους τελευταίους δύο μήνες, θα μπορούσατε να το πάρετε αμέσως, λέει ο
John
Moore, ειδικός ανοσολογίας στο Weill Cornell
Medical
College. Αν σκοπεύετε να ταξιδέψετε αυτές τις γιορτές, όπως κάνει ο Μουρ, είπε ο Μουρ, θα ήταν λογικό να ωθήσετε την βολή σας στα τέλη Οκτωβρίου ή στις αρχές Νοεμβρίου, για να μεγιστοποιήσετε την περίοδο κατά την οποία η προστασία που προκαλείται από το εμβόλιο είναι ακόμα υψηλή.
Ποιος θα το πληρώσει;
Όταν το ACIP συνιστά εμβόλιο για παιδιά, η κυβέρνηση είναι νομικά υποχρεωμένη να εγγυηθεί δωρεάν κάλυψη για τα παιδιά και το ίδιο ισχύει για την εμπορική ασφαλιστική κάλυψη των εμβολίων ενηλίκων. Για τα 25 έως 30 εκατομμύρια ανασφάλιστους ενήλικες, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δημιούργησε το Πρόγραμμα Πρόσβασης στη Γέφυρα. Θα πληρώσει για τα αγροτικά και κοινοτικά κέντρα υγείας, καθώς και τα Walgreens, CVS και ορισμένα ανεξάρτητα φαρμακεία, για να παρέχουν δωρεάν εμβόλια για τον Covid. Οι κατασκευαστές συμφώνησαν να δωρίσουν ορισμένες από τις δόσεις, δήλωσαν αξιωματούχοι του CDC.
Θα λειτουργήσει αυτός ο νέος ενισχυτής ενάντια στις τρέχουσες παραλλαγές του covid;
Θα έπρεπε. Περισσότερο από το 90% των στελεχών που κυκλοφορούν αυτή τη στιγμή σχετίζονται στενά με την παραλλαγή που επιλέχθηκε για το αναμνηστικό νωρίτερα φέτος και οι μελέτες έδειξαν ότι τα εμβόλια παρήγαγαν άφθονα αντισώματα κατά των περισσότερων από αυτά. Οι βολές φάνηκε επίσης να παράγουν μια καλή ανοσολογική απόκριση ενάντια σε ένα αποκλίνον στέλεχος που αρχικά ανησυχούσε τους ανθρώπους, που ονομαζόταν BA.2.86. Αυτό το στέλεχος αντιπροσωπεύει λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων επί του παρόντος. Ο Μουρ το αποκαλεί “nothingburger”.
Γιατί μερικοί γιατροί δεν μιλούν για το αναμνηστικό;
Η εμπειρία με τα εμβόλια κατά του Covid έχει δείξει ότι η προστασία τους από τη νοσηλεία και τον θάνατο διαρκεί περισσότερο από την προστασία τους από την ασθένεια, η οποία εξασθενεί σχετικά γρήγορα, και αυτό έχει δημιουργήσει εκτεταμένο σκεπτικισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι στις ΗΠΑ έχουν νοσήσει από τον κορωνοϊό και οι περισσότεροι έχουν εμβολιαστεί τουλάχιστον μία φορά, τα οποία μαζί είναι γενικά αρκετά για την πρόληψη σοβαρών ασθενειών, αν όχι μόλυνσης – στους περισσότερους ανθρώπους. Πολλοί γιατροί πιστεύουν ότι η εστίαση πρέπει να είναι στον εμβολιασμό εκείνων που κινδυνεύουν πραγματικά.
Με νέα ενισχυτικά για τον κορωνοϊό, καθώς και εμβόλια γρίπης και RSV, πόσα εμβόλια θα πρέπει να περιμένω να κάνω αυτό το φθινόπωρο;
Οι άνθρωποι τείνουν να αρρωσταίνουν στα τέλη του φθινοπώρου επειδή είναι περισσότερο μέσα και μπορεί να ταξιδεύουν και να συγκεντρώνονται σε μεγάλες οικογενειακές ομάδες. Φέτος το φθινόπωρο, για πρώτη φορά, υπάρχει ένα εμβόλιο -για ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας- κατά του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού. Η Κάθριν Έντουαρντς, μια 75χρονη παιδίατρος στο Πανεπιστήμιο Vanderbilt, σχεδιάζει να κάνει και τις τρεις βολές, αλλά «μάλλον δεν θα τις κάνει όλες μαζί», είπε. Ο Covid «μπορεί να έχει μια γροθιά» και ορισμένα από τα εμβόλια RSV και το εμβόλιο κατά της γρίπης που συνιστάται για άτομα 65 ετών και άνω μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στα χέρια και, μερικές φορές, πυρετό ή άλλα συμπτώματα. Από δεδομένα νωρίτερα φέτος προέκυψε ένας υπαινιγμός ότι τα άτομα που έπαθαν εμβόλια γρίπης και covid μαζί μπορεί να διατρέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού. Αυτός ο δεσμός φαίνεται να έχει ξεθωριάσει μετά από περαιτέρω μελέτη, αλλά μπορεί να είναι ακόμα πιο ασφαλές να μην τα συγκεντρώσουμε.
Η Pfizer και η Moderna δοκιμάζουν συνδυαστικά εμβόλια, με το πρώτο εμβόλιο κατά της γρίπης να είναι διαθέσιμο
ήδη από την επόμενη χρονιά
.
Έχει χρησιμοποιηθεί αυτή η ενισχυτική έκδοση αλλού στον κόσμο;
Όχι, αν και η λήψη της Pfizer έχει εγκριθεί στην Ευρωπαϊκή Ένωση, την Ιαπωνία και τη Νότια Κορέα, και η Moderna έχει κερδίσει την έγκριση στην Ιαπωνία και τον Καναδά. Η διάθεση θα ξεκινήσει στις ΗΠΑ και σε άλλες χώρες αυτή την εβδομάδα.
Σε αντίθεση με τις προηγούμενες περιόδους της πανδημίας, οι εντολές για τον ενισχυτή είναι απίθανες. Αλλά «είναι σημαντικό για τους ανθρώπους να έχουν πρόσβαση στο εμβόλιο εάν το θέλουν», δήλωσε το μέλος της επιτροπής Beth Bell, καθηγήτρια δημόσιας υγείας στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον.
«Τούτου λεχθέντος, είναι σαφές ότι ο κίνδυνος δεν είναι ίσος και τα μηνύματα πρέπει να διευκρινίσουν ότι πολλοί ηλικιωμένοι και άτομα με υποκείμενες παθήσεις πεθαίνουν και χρειάζονται πραγματικά ένα αναμνηστικό», είπε.
Το μέλος του ACIP, Sarah Long, παιδίατρος στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο της Φιλαδέλφειας, ψήφισε υπέρ μιας καθολικής σύστασης, αλλά είπε ότι ανησυχεί ότι δεν ήταν αρκετή. «Νομίζω ότι θα το προτείνουμε και κανείς δεν θα το πάρει», είπε. «Οι άνθρωποι που το χρειάζονται περισσότερο δεν θα το πάρουν».
KFF Health News
είναι ένα εθνικό newsroom που παράγει εις βάθος δημοσιογραφία για θέματα υγείας και είναι ένα από τα βασικά προγράμματα λειτουργίας του KFF—μια ανεξάρτητη πηγή έρευνας, δημοσκοπήσεων και δημοσιογραφίας για την πολιτική υγείας. Μάθε περισσότερα για
KFF
.
Εγγραφείτε
στη δωρεάν πρωινή ενημέρωση του KFF Health
News
.