Νέα έρευνα αυτή την εβδομάδα είναι η πιο πρόσφατη που ανακάλυψε ότι η κεταμίνη μπορεί να βοηθήσει άτομα με δύσκολα θεραπεύσιμη κατάθλιψη. ο μελέτη έχει διαπίστωσε ότι τα άτομα με κατάθλιψη ανθεκτική στη θεραπεία ανταποκρίθηκαν εξίσου στη θεραπεία με κεταμίνη όπως και εκείνα στα οποία χορηγήθηκε ηλεκτροσπασμοθεραπεία, μια παρέμβαση που χρησιμοποιείται συνήθως για αυτές τις περιπτώσεις.
Η κεταμίνη χρησιμοποιείται ως αναισθητικό στην ιατρική εδώ και δεκαετίες. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως ψυχαγωγικό φάρμακο με ευφορικά και διασπαστικά αποτελέσματα. Αλλά πιο πρόσφατα, έχει υιοθετηθεί ως ένα νέο είδος θεραπείας κατάθλιψης. Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί εκτός ετικέτας ως ενδοφλέβια έγχυση, ενώ μια έκδοση ρινικού σπρέι εγκρίθηκε για την κατάθλιψη από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων το 2019.
Ένας λόγος που οι επιστήμονες έχουν ενθουσιαστεί με την κεταμίνη είναι ότι φαίνεται να επηρεάζει τον εγκέφαλο σε α διαφορετικός τρόπος από άλλα αντικαταθλιπτικά και συχνά πολύ πιο γρήγορα. Αυτό υποδηλώνει ότι είναι δυνατόν κάποια μέρα να αναπτυχθεί μια νέα κατηγορία καλύτερων ή ασφαλέστερων φαρμάκων από το παράδειγμά της. Και σημαίνει επίσης ότι η κεταμίνη μπορεί να είναι σε θέση να βοηθήσει ασθενείς που δεν έχουν ανταποκριθεί σε άλλες παρεμβάσεις. Αν και η κεταμίνη μπορεί να είναι αποτελεσματική για ορισμένους ασθενείς με κατάθλιψη, δεν είναι ακόμη σαφές πόσο συχνά πρέπει να χρησιμοποιείται.
Αυτή η νέα μελέτη, δημοσίευσε Η Τετάρτη στο New England Journal of Medicine, είναι ίσως η μεγαλύτερη στο είδος της που συγκρίνει άμεσα την κεταμίνη με μία από αυτές τις υπάρχουσες επιλογές: ηλεκτροσπασμοθεραπεία ή ECT. Το ECT έχει κερδίσει κακή φήμη κατά καιρούς, χάρη σε μεγάλο βαθμό στις πρώτες του επαναλήψεις που ήταν πραγματικά λιγότερο ασφαλείς. Αλλά αυτό είναι παρέμεινε στήριγμα στην ψυχιατρική εδώ και δεκαετίες και συχνά θεωρείται ως παρέμβαση χρυσού προτύπου για περιπτώσεις κατάθλιψης ανθεκτικής στη θεραπεία.
Στη μελέτη συμμετείχαν περίπου 400 ασθενείς που αναζήτησαν φροντίδα σε μία από τις πέντε διαφορετικές κλινικές σε όλη τη χώρα για την ανθεκτική στη θεραπεία κατάθλιψή τους. Τυχαιοποιήθηκαν για να λάβουν τυπικές ECT ή ενδοφλέβιες εγχύσεις κεταμίνης σε περίοδο τριών εβδομάδων. Όσοι ανταποκρίθηκαν σε οποιαδήποτε θεραπεία, που ορίστηκε ως 50% ή μεγαλύτερη βελτίωση των συμπτωμάτων τους, στη συνέχεια παρακολουθήθηκαν για άλλους έξι μήνες.
Η κεταμίνη πέρασε τον πρωταρχικό στόχο της δοκιμής, όντας μη κατώτερη σε ECT, αλλά μπορεί να είχε ακόμη και καλύτερες επιδόσεις από το τελευταίο. Συνολικά, το 55,4% των ασθενών στην ομάδα της κεταμίνης ανταποκρίθηκαν στη θεραπεία, σε σύγκριση με το 41,2% των ασθενών στην ομάδα ECT. Τα άτομα και στις δύο ομάδες παρουσίασαν επίσης παρόμοια βελτίωση στην ποιότητα ζωής τους.
Κάποιες παλαιότερες έρευνες έχουν προτείνεται ότι η ECT μπορεί να είναι καλύτερη στη θεραπεία της οξείας κατάθλιψης από την κεταμίνη. Ωστόσο, οι συγγραφείς σημειώνουν ότι αυτές οι μελέτες τείνουν να περιλαμβάνουν μικρότερα μεγέθη δειγμάτων και μπορεί να εμπλέκουν ασθενείς λιγότερο πιθανό να ωφεληθούν από την κεταμίνη. Λόγω των διασπαστικών επιδράσεων της κεταμίνης, για παράδειγμα, δεν συνιστάται σε άτομα με κατάθλιψη που έχουν παρουσιάσει επίσης ψύχωση και οι συγγραφείς απέκλεισαν ρητά αυτούς τους ασθενείς από τη δοκιμή.
Τόσο η κεταμίνη όσο και η ECT ενέχουν τους δικούς τους μοναδικούς κινδύνους. Σε αυτή τη δοκιμή, για παράδειγμα, ασθενείς χρησιμοποιώντας Η ECT ήταν πιο πιθανό να παρουσιάσει προβλήματα μνήμης, η οποία είναι μια πολύ γνωστή επιπλοκή. Αντίθετα, ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν για το ενδεχόμενο εθισμού της θεραπευτικής κεταμίνης εάν πρέπει να χρησιμοποιείται τακτικά, αν και αυτή η μελέτη δεν ήταν σε θέση να αξιολογήσει αυτόν τον κίνδυνο.
Στο τέλος της ημέρας, αυτά και άλλα ευρήματα προτείνουν ότι ενώ η κεταμίνη δεν είναι μια θαυματουργή θεραπεία κατάθλιψης, μπορεί να είναι α πολύτιμη και ακόμη και προτιμώμενη εναλλακτική λύση για άτομα που δεν ανταποκρίνονται στα αντικαταθλιπτικά πρώτης γραμμής.
«Είναι θέμα αξιολόγησης κινδύνου για κάθε ασθενή ξεχωριστά», δήλωσε ο Boris Heifets, ερευνητής κεταμίνης στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ που δεν συμμετείχε στη μελέτη. είπε Ειδήσεις STAT. «Κανένα από αυτά τα πράγματα δεν είναι ακίνδυνο, ούτε μετασχηματιστικό».
