Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις
KFF Health News.
Τι σχέση έχουν οι μεταμοσχεύσεις νεφρών και παγκρέατος με τους κανονισμούς για τα αεροπλάνα;
Χωρισμένη στις εκατοντάδες σελίδες της νομοθετικής γλώσσας για την εκ νέου εξουσιοδότηση της Ομοσπονδιακής Υπηρεσίας
Αεροπορία
ς είναι μια διάταξη που αλλάζει τη διαδικασία ζωής ή θανάτου με την οποία τα ανθρώπινα όργανα μεταφέρονται εμπορικά από δότη σε παραλήπτη.
Αλλά το πού στοιβάζονται τα όργανα στο αεροπλάνο κατά τη διάρκεια των πτήσεων ήταν ένα μακροχρόνιο ζήτημα για τους οργανισμούς προμήθειας οργάνων.
Το σαρωτικό μέτρο, που εκκρεμεί στο Κογκρέσο και
αντιμετωπίζει προθεσμία στις 30 Σεπτεμβρίου
, στοχεύει στην αλλαγή των κανονισμών και τη μεταφορά οργάνων στην καμπίνα από το αμπάρι ενός αεροσκάφους. Οι οργανισμοί που διαχειρίζονται τη μεταφορά οργάνων το θεωρούν ευκαιρία να
εξασφαλίσει νομοθετική ελάφρυνση
από ένα σύστημα που λένε ότι προσθέτει περισσότερα εμπόδια στο έργο της αποστολής οργάνων.
Κάποτε ένα μέλος μιας ομάδας μεταμοσχεύσεων μπορούσε να πάρει ένα συσκευασμένο όργανο στην πύλη ενός αεροπλάνου και να το παραδώσει στο πλήρωμα του αεροσκάφους,
ποιος θα το στοιβαζούσε
στο πιλοτήριο ή στο θάλαμο πτήσης. Αυτή η πρόσβαση «μας επέτρεψε να επισπεύσουμε πραγματικά τη διαδικασία», είπε
Τζεφ Ορλόφσκι
πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της
LifeShare Οκλαχόμα
, ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός προμήθειας οργάνων στο κράτος. Όμως οι τρομοκρατικές επιθέσεις της 11ης Σεπτεμβρίου οδήγησαν σε αυστηρότερα πρωτόκολλα ασφαλείας, συμπεριλαμβανομένου ενός κανόνα που επέτρεπε μόνο σε άτομα με εισιτήρια να περνούν από τα σημεία ελέγχου της Διοίκησης Ασφάλειας Μεταφορών.
«Στην περίπτωσή μας, δεν έχουμε εισιτήριο», είπε ο Casey Humphries, επικεφαλής της γραμμής υπηρεσιών
logistics
της
Ενωμένο Δίκτυο για Κοινή χρήση Οργάνων
, ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός που ανατέθηκε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση για τη διαχείριση του συστήματος μεταμοσχεύσεων της χώρας. «Δεν έχουμε κάνει κράτηση ως επιβάτη σε αεροπλάνο», είπε. Αντίθετα, αποτελούν μέρος του δικτύου αναμετάδοσης που φέρνει τα όργανα σε άτομα που έχουν ανάγκη. Οι υπάλληλοι του αεροδρομίου που εργάζονται πίσω από σημεία ελέγχου ασφαλείας έχουν σήμα αεροδρομίου και συνήθως εισέρχονται από μια καθορισμένη είσοδο.
Μια άλλη συνέπεια του
Αλλαγές πολιτικής 2001
ήταν ότι τα όργανα δωρητών που πετούν σε εμπορικά αεροπλάνα – τα οποία είναι κυρίως νεφρά – ήταν κρυμμένα σε χώρους φορτίου κάτω από το φτερό μαζί με κουτιά και αποσκευές, είπε ο Χάμφρις.
Αλλά η αποστολή οργάνων ως φορτίου απαιτεί να βρίσκονται στο αεροδρόμιο για φόρτωση μία έως δύο ώρες πριν από την απογείωση. «Είναι σημαντικός χρόνος πριν ανέβουν οι τροχοί για το αεροπλάνο», είπε ο Ορλόφσκι. Και αυτή η μεταβλητή – οι “ώρες που το όργανο απλά θα κάθεται, δεν θα πηγαίνει πουθενά” – πρέπει να ληφθεί υπόψη στις αποφάσεις σχετικά με το πού μπορεί να σταλεί, είπε. Τα δωρισμένα όργανα δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν όπως μια τσάντα γκολφ ή ένα κουτί
Amazon
. Είναι ευαίσθητα και έχουν επικείμενη ημερομηνία λήξης, η οποία για τα νεφρά είναι συνήθως εντός 24 ωρών από τη χειρουργική αφαίρεση.
Από τον Ιανουάριο του 2022, περίπου το 80 τοις εκατό των οργάνων που ανακτήθηκαν στην Οκλαχόμα στάλθηκαν σε άλλη πολιτεία για μεταμόσχευση, είπε ο Ορλόφσκι. Και από τα όργανα που ανακτά το LifeShare, περίπου το 35 τοις εκατό από αυτά μεταφέρονται εμπορικά. Δεδομένου ότι τα νεφρά μπορούν να επιβιώσουν σε ψυχρότερο χώρο περισσότερο από άλλα όργανα, σχεδόν όλα τα όργανα που ταξιδεύουν σε εμπορικές πτήσεις είναι νεφροί.
Η πρώτη επιλογή για τη μεταφορά ενός οργάνου, είπε, είναι συνήθως να το οδηγήσεις στον προορισμό του. είναι φθηνότερο και η ομάδα μεταμοσχεύσεων μπορεί να είναι πιο προσεκτική.
Αλλά αυτό δεν είναι πάντα μια επιλογή, ειδικά στις αγροτικές περιοχές. Ο Ορλόφσκι είπε ότι υπάρχουν μόνο δύο κέντρα μεταμόσχευσης σε απόσταση οδήγησης από τη βάση του LifeShare στην Οκλαχόμα Σίτι, στο Ντάλας και στο Φορτ Γουόρθ του Τέξας. Έτσι, η ομάδα του βασίζεται σε εμπορικές αεροπορικές εταιρείες για τις μεταφορές.
Οι ισχύοντες κανόνες ασφάλειας αεροπορικών ταξιδιών προκαλούν επίσης γεωγραφικές ανισότητες, καθώς λιγότερα αεροπλάνα μεταφοράς φορτίου πετούν μέσα και έξω από μικρότερα αεροδρόμια σε αγροτικές περιοχές, σε σύγκριση με αεροδρόμια μεγαλύτερων πόλεων.
«Χρειαζόμαστε κάτι που είναι διαθέσιμο 24 ώρες την ημέρα, επειδή τα όργανα είναι διαθέσιμα 24 ώρες την ημέρα», είπε ο Humphries.
Τα αεροπλάνα τσάρτερ μπορεί να είναι μια εφεδρική επιλογή, αλλά μια πτήση μπορεί να κοστίσει χιλιάδες δολάρια σε οργανισμούς προμήθειας οργάνων, ενώ το κόστος αποστολής φορτίου συνήθως είναι λιγότερο από 500 $ ανά πτήση, είπε ο Orlowski.
Αν και το πρωτόκολλο ασφαλείας ισχύει για περισσότερες από δύο δεκαετίες, οι υποστηρικτές της μεταμόσχευσης λένε ότι αυτή είναι η πρώτη φορά που επιδιώκουν νομοθετική ανατροπή και είναι αισιόδοξοι για το αποτέλεσμα.
Η διάταξη για την επιστροφή οργάνων σε καμπίνες περιλαμβάνεται τόσο στην έκδοση της Γερουσίας όσο και στη Βουλή του νομοσχεδίου για την επανέγκριση. Ωστόσο, ορισμένα σημεία του νομοσχεδίου, όπως η αύξηση της υποχρεωτικής ηλικίας συνταξιοδότησης για τους πιλότους, θα μπορούσαν να καθυστερήσουν την πρόοδο. Επιτροπή Μεταφορών και Υποδομών της Βουλής
ενέκρινε την έκδοσή του
στις 14 Ιουνίου, και την ώρα του Τύπου συζητούνταν στο βήμα της Βουλής. Η Επιτροπή Εμπορίου, Επιστήμης και Μεταφορών της Γερουσίας αναμένεται να το εξετάσει
η εκδοχή του
αυτόν τον μήνα, σύμφωνα με στελέχη της Γερουσίας.
KFF Health News
είναι ένα εθνικό newsroom που παράγει εις βάθος δημοσιογραφία για θέματα υγείας και είναι ένα από τα βασικά προγράμματα λειτουργίας του KFF—μια ανεξάρτητη πηγή έρευνας, δημοσκοπήσεων και δημοσιογραφίας για την πολιτική υγείας. Μάθε περισσότερα για
KFF
.
Εγγραφείτε
στη δωρεάν πρωινή ενημέρωση του KFF Health
News
.
