Αυτό το άρθρο δημοσιεύθηκε αρχικά στις
KFF Health News.
Πέρυσι, ένας μαθητής έπεσε αναίσθητος αφού βγήκε από το μπάνιο του Central High School στο Pueblo του Κολοράντο. Όταν η Jessica Foster, η επικεφαλής νοσοκόμα της σχολικής περιφέρειας, άκουσε τους αναστατωμένους φίλους του κοριτσιού να αναφέρουν τα ναρκωτικά, ήξερε ότι έπρεπε να ενεργήσει γρήγορα.
Οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης ήταν μόλις τέσσερα λεπτά μακριά. “Αλλά ακόμα τέσσερα λεπτά – αν δεν αναπνέουν εντελώς, είναι πολύ τέσσερα λεπτά”, είπε ο Foster.
Η Φόστερ είπε ότι πήρε μια δόση ναλοξόνης, ένα φάρμακο που
μπορεί να αντιστραφεί γρήγορα
υπερβολική δόση οπιοειδών και το έδωσε στον μαθητή. Το κορίτσι ξαναζωντάνεψε.
Σαράντα πέντε μίλια μακριά στο Κολοράντο Σπρινγκς, οι υπάλληλοι του γυμνασίου Μίτσελ δεν είχαν στη διάθεσή τους ναλοξόνη όταν
Υπερδοσολογία 15χρονης μαθήτριας
στην τάξη τον Δεκέμβριο του 2021 αφού ρουθούνισε ένα χάπι με δεμένα φαιντανύλη σε ένα σχολικό μπάνιο. Εκείνος ο μαθητής πέθανε.
Η σχολική περιφέρεια του Κολοράντο Σπρινγκς εντάχθηκε έκτοτε με το Πουέμπλο και δεκάδες άλλες συνοικίες της πολιτείας προμηθεύοντας στα γυμνάσια και στο γυμνάσιο το φάρμακο που σώζει τη ζωή, που συχνά είναι γνωστό με ένα από τα εμπορικά του ονόματα, Narcan. Από την ψήφιση ενός νόμου της πολιτείας του 2019, το Κολοράντο είχε ένα πρόγραμμα που επιτρέπει στα σχολεία να λαμβάνουν το φάρμακο, συνήθως σε μορφή ρινικού σπρέι, δωρεάν ή με μειωμένο κόστος.
Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλα τα σχολεία με την ιδέα. Αν και περισσότερες περιφέρειες έχουν υπογράψει
από πέρυσι
, μόνο το ένα τρίτο περίπου των περιοχών του Κολοράντο είχε εγγραφεί στο πρόγραμμα δώρων της πολιτείας στην αρχή αυτής της σχολικής χρονιάς. Και μέσα στις δεκάδες κομητείες με το
υψηλότερα ποσοστά θανάτων από υπερβολική δόση ναρκωτικών
στην πολιτεία, πολλές σχολικές περιφέρειες δεν είχαν εγγραφεί ενόψει του συνεχιζόμενου στίγματος σχετικά με την ανάγκη για
φαρμακευτική αγωγή
για την αντιστροφή της υπερβολικής δόσης.
Η ομοσπονδιακή Διοίκηση Υπηρεσιών Κατάχρησης Ουσιών και Ψυχικής Υγείας συνιστά στα σχολεία, συμπεριλαμβανομένων των δημοτικών σχολείων,
κρατήστε τη ναλοξόνη σε ετοιμότητα
όπως και
αυξάνονται οι θανατηφόρες υπερβολικές δόσεις οπιοειδών
, ιδιαίτερα από το ισχυρό φάρμακο φαιντανύλη. Και 33 πολιτείες έχουν νόμους που επιτρέπουν ρητά στα σχολεία ή στους σχολικούς υπαλλήλους να μεταφέρουν, να αποθηκεύουν ή να χορηγούν ναλοξόνη, σύμφωνα με τον Jon Woodruff, δικηγόρο στο
Σύνδεσμος Νομοθετικής Ανάλυσης και Δημόσιας Πολιτικής
το οποίο παρακολουθεί τις πολιτικές για τη ναλοξόνη σε ολόκληρη τη χώρα.
Μεταξύ αυτών, περίπου εννέα πολιτείες απαιτούν τουλάχιστον μερικά σχολεία K-12 να αποθηκεύουν ναλοξόνη επιτόπου, συμπεριλαμβανομένου του Ιλινόις, η απαίτηση του οποίου τίθεται σε ισχύ τον Ιανουάριο. Ορισμένες πολιτείες, όπως το Μέιν, απαιτούν επίσης από τα δημόσια σχολεία
προσφέρει εκπαίδευση στους μαθητές
στον τρόπο χορήγησης της ναλοξόνης σε μορφή ρινικού σπρέι.
Το Rhode Island απαιτεί από όλα τα σχολεία K-12, δημόσια και ιδιωτικά, να διαθέτουν ναλοξόνη. Ο Joseph Wendelken, εκπρόσωπος του Υπουργείου Υγείας του Ρόουντ Άιλαντ, είπε ότι τα τελευταία τέσσερα χρόνια η ναλοξόνη χορηγήθηκε εννέα φορές σε άτομα ηλικίας 10 έως 18 ετών σε εκπαιδευτικά περιβάλλοντα.
Στις αρχές Σεπτεμβρίου, το φάρμακο έγινε επίσης διαθέσιμο χωρίς ιατρική συνταγή σε εθνικό επίπεδο, αν και η τιμή των 45 $ ανά πακέτο δύο δόσεων ανησυχεί ορισμένους ειδικούς εθισμού.
εκτός εμβέλειας
για όσους το χρειάζονται περισσότερο.
Αλλά το φάρμακο εξακολουθεί να μην είναι τόσο διαδεδομένο στο κοινό όσο οι αυτοματοποιημένοι εξωτερικοί απινιδωτές ή οι πυροσβεστήρες.
Κέιτ Κινγκ
, πρόεδρος της Εθνικής Ένωσης Σχολικών Νοσοκόμων, είπε ότι η απροθυμία να το αποθηκεύσουν στα σχολεία μπορεί να οφείλεται στο φόβο των υπαλλήλων να παράσχουν ιατρική υπηρεσία ή στο συνεχιζόμενο κόστος του ανεφοδιασμού της ναλοξόνης και στην
εκπαίδευση
των ανθρώπων να τη χρησιμοποιούν. Όμως, το κύριο θέμα που άκουσε είναι ότι τα σχολεία φοβούνται ότι θα στιγματιστούν ως «κακό σχολείο» που έχει πρόβλημα ναρκωτικών ή ως σχολείο που συγχωρεί τις κακές επιλογές.
«Οι σχολικές περιφέρειες είναι πολύ προσεκτικές όσον αφορά την εικόνα τους», δήλωσε ο Yunuen Cisneros, υπεύθυνος προσέγγισης και ένταξης της κοινότητας στο
Συνασπισμός Δημόσιας Εκπαίδευσης & Επιχειρήσεων
, που εξυπηρετεί τις περισσότερες σχολικές περιφέρειες της πολιτείας. «Πολλοί από αυτούς δεν θέλουν να δεχτούν αυτό το πρόγραμμα, γιατί το να το αποδεχτείς σημαίνει ότι αποδέχεσαι ένα πρόβλημα εθισμού στα ναρκωτικά».
Αυτός είναι ο λάθος τρόπος να το σκεφτείς, είπε ο Κινγκ. «Πραγματικά το εξισώνουμε με το απόθεμά μας αλβουτερόλης για τις κρίσεις άσθματος, με την επινεφρίνη μας για τις αναφυλακτικές αντιδράσεις», είπε.
Οι υγειονομικοί υπάλληλοι του Κολοράντο δεν μπορούσαν να πουν πόσο συχνά είχε χρησιμοποιηθεί ναλοξόνη σε σχολικούς χώρους στην πολιτεία. Μέχρι στιγμής φέτος, τουλάχιστον 15 παιδιά ηλικίας 10 έως 18 ετών έχουν πεθάνει από υπερβολική δόση φαιντανύλης, αλλά όχι απαραίτητα στα σχολεία. Και το 2022, 34 παιδιά αυτής της ηλικιακής ομάδας πέθαναν, σύμφωνα με το Υπουργείο Δημόσιας Υγείας και Περιβάλλοντος. Αυτό περιελάμβανε τον 13χρονο José Hernández, ο οποίος
πέθανε τον Αύγουστο του 2022
από υπερβολική δόση φαιντανύλης στο σπίτι λίγες μέρες μετά την έναρξη της όγδοης τάξης στο Γυμνάσιο Aurora Hills. Η γιαγιά του βρήκε το σώμα του πάνω από το νεροχύτη του μπάνιου νωρίς το πρωί.
Με την άφιξη της νέας σχολικής χρονιάς, οι προμήθειες ναλοξόνης είναι διαθέσιμες για τα παιδιά σε περισσότερα σχολεία του Κολοράντο. Πέρυσι, οι νομοθέτες της πολιτείας οικειοποιήθηκαν 19,7 εκατομμύρια δολάρια σε ομοσπονδιακή βοήθεια προς τους
Naloxone Bulk Purchase Fund
το οποίο είναι προσβάσιμο μεταξύ άλλων σε σχολικές περιφέρειες, φυλακές,
υπηρεσίες
πρώτων βοηθειών και οργανισμούς κοινοτικής υπηρεσίας.
«Είναι το περισσότερο που είχαμε ποτέ», είπε ο Andrés Guerrero, διευθυντής του προγράμματος πρόληψης της υπερβολικής δόσης του κρατικού υπουργείου υγείας.
Σύμφωνα με στοιχεία που παρασχέθηκαν από το τμήμα υγείας του Κολοράντο, 65 σχολικές περιφέρειες εγγράφηκαν στο κρατικό πρόγραμμα για να λάβουν ναλοξόνη με χαμηλό ή χωρίς κόστος στην αρχή της σχολικής χρονιάς. Άλλοι 16 είχαν επικοινωνήσει με το κράτος για πληροφορίες, αλλά δεν είχαν οριστικοποιήσει τις παραγγελίες από τα μέσα Αυγούστου. Οι υπόλοιπες 97 σχολικές περιφέρειες είτε δεν είχαν απόθεμα ναλοξόνης στα σχολεία τους είτε την προμηθεύονταν από αλλού.
Ο Γκερέρο είπε ότι οι περιφέρειες αποφασίζουν ποιον θα εκπαιδεύσουν για τη χορήγηση του φαρμάκου. «Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι μόνο οι νοσοκόμες του σχολείου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι οι σχολικές νοσοκόμες και οι δάσκαλοι», είπε. «Και σε ορισμένες περιπτώσεις, έχουμε και τους μαθητές».
Στο Durango, το 2021
θάνατος μαθητή Λυκείου
ώθησε τους μαθητές να πιέσουν για το δικαίωμα να φέρουν μαζί τους ναλοξόνη στο σχολείο με την άδεια των γονέων —και να τη χορηγήσουν εάν χρειαστεί— χωρίς φόβο τιμωρίας.
Πήρε
πικετοφορία έξω
μια συνεδρίαση του σχολικού συμβουλίου για να πάρει άδεια, είπε ο Hays Stritikus, ο οποίος αποφοίτησε αυτή την άνοιξη από το γυμνάσιο Durango. Τώρα συμμετέχει στη σύνταξη νομοθεσίας που θα επέτρεπε ρητά στους μαθητές σε όλη την πολιτεία να μεταφέρουν και να διανέμουν το Narcan σε σχολικούς χώρους.
«Ο απώτερος στόχος είναι ένας κόσμος όπου ο Νάρκαν δεν είναι απαραίτητος», είπε. «Αλλά δεν είναι εκεί που ζούμε».
Ορισμένοι ειδικοί στον τομέα της υγείας διαφωνούν ότι όλα τα σχολεία πρέπει να διαθέτουν ναλοξόνη.
Lauren Cipriano
οικονομολόγος υγείας στο Western University στον Καναδά,
έχει μελετήσει τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας
της ναλοξόνης στα σχολεία της δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης εκεί. Ενώ οι δηλητηριάσεις από οπιοειδή έχουν συμβεί σε σχολικούς χώρους, είπε, τα λύκεια τείνουν να είναι περιβάλλοντα πολύ χαμηλού κινδύνου.
Πιο αποτελεσματικές στρατηγικές για την καταπολέμηση της επιδημίας οπιοειδών είναι οι τοποθεσίες ανταλλαγής βελόνων, οι εποπτευόμενες τοποθεσίες κατανάλωσης ναρκωτικών και η υποβοηθούμενη από φάρμακα θεραπεία που μειώνει την επιθυμία ή σβήνει τα υψηλά επίπεδα, είπε ο Cipriano. Αλλά αυτές οι προσεγγίσεις μπορεί να είναι ακριβές σε σύγκριση με τη διανομή ναλοξόνης.
«Όταν το κράτος κάνει ένα μεγάλο, δωρεάν πρόγραμμα όπως αυτό, φαίνεται ότι κάνουν κάτι για την επιδημία οπιοειδών», είπε. «Είναι φθηνό και φαίνεται ότι κάνεις κάτι, και αυτό είναι, σαν, πολιτικός χρυσός».
Τα δημόσια σχολεία του Ντένβερ, η μεγαλύτερη σχολική περιφέρεια στο Κολοράντο, άρχισαν να προμηθεύονται ναλοξόνη το 2022, δήλωσε ο Τζέιντ Γουίλιαμσον, διευθυντής του προγράμματος για υγιή σχολεία της περιοχής.
“Γνωρίζουμε ότι μερικοί από τους μαθητές βρίσκονται στην πρώτη γραμμή αυτών των πραγμάτων πριν από τις παλαιότερες γενιές”, είπε ο Williamson. “Για να γνωρίζουν πού να το βρουν και να έχουν πρόσβαση σε αυτό όταν χρειάζεται μέσω αυτών των ενηλίκων που έχουν εκπαιδευτεί, είτε πρόκειται για σχολική νοσοκόμα είτε ένας διευθυντής σχολείου, νομίζω ότι τους φέρνει μια αίσθηση ανακούφισης».
Οι επτά μεγαλύτερες περιφέρειες της πολιτείας, με περισσότερους από 25.000 μαθητές η καθεμία, συμμετέχουν όλες στο κρατικό πρόγραμμα. Αντίθετα, μια ανάλυση του KFF Health
News
διαπίστωσε ότι μόνο το 21 τοις εκατό των περιφερειών με έως και 1.200 μαθητές έχουν εγγραφεί σε αυτό – παρόλο που πολλές από αυτές τις μικρές περιοχές βρίσκονται σε περιοχές με ποσοστά θανάτου από υπερβολική δόση ναρκωτικών υψηλότερα από τον μέσο όρο της πολιτείας.
Ορισμένες σχολικές περιφέρειες βρήκαν έναν δρόμο για να πάρουν ναλοξόνη εκτός του κρατικού προγράμματος. Αυτό περιλαμβάνει το Pueblo School District 60, όπου η επικεφαλής νοσοκόμα Foster έδωσε ναλοξόνη σε έναν μαθητή πέρυσι.
Η σχολική περιοχή Pueblo λαμβάνει ναλοξόνη χωρίς κόστος από έναν τοπικό μη κερδοσκοπικό οργανισμό που ονομάζεται the
Ένωση Μείωσης Βλαβών του Νότιου Κολοράντο
. Η Φόστερ είπε ότι προσπάθησε να εγγραφεί στο κρατικό πρόγραμμα, αλλά αντιμετώπισε δυσκολίες. Έτσι αποφάσισε να μείνει με αυτό που ήδη λειτουργούσε.
Moffat County School District RE-1 στο Craig του Κολοράντο, παίρνει τη ναλοξόνη του από ένα
τοπικό κέντρο θεραπείας απεξάρτησης
, σύμφωνα με τη νοσοκόμα της περιοχής Myranda Lyons. Είπε ότι εκπαιδεύει το προσωπικό του σχολείου για το πώς να το διαχειρίζεται όταν τους διδάσκει ΚΑΡΠΑ.
Ο Christopher deKay, επιθεωρητής του Ignacio School District 11Jt, είπε ότι οι σχολικοί πόροι του έχουν ήδη ναλοξόνη, αλλά ότι η περιφέρεια εγγράφηκε επίσης στο κρατικό πρόγραμμα, έτσι ώστε τα σχολεία να μπορούν να αποθηκεύουν το φάρμακο στο νοσηλευτικό γραφείο σε περίπτωση που δεν υπάρχει υπάλληλος πόρων. .
«Είναι όπως όλα — σαν εκπαίδευση για πυρασφάλεια. Δεν ξέρετε τι θα συμβεί στο σχολείο σας», είπε ο deKay. «Εάν συμβεί το αδιανόητο, θέλουμε να είμαστε σε θέση να ανταποκριθούμε με τον καλύτερο δυνατό τρόπο».
Αυτή η
ιστορία
δημιουργήθηκε με τη βοήθεια αναφοράς από
El Comercio de Colorado
.
KFF Health News
είναι ένα εθνικό newsroom που παράγει εις βάθος δημοσιογραφία για θέματα υγείας και είναι ένα από τα βασικά προγράμματα λειτουργίας του KFF—μια ανεξάρτητη πηγή έρευνας, δημοσκοπήσεων και δημοσιογραφίας για την πολιτική υγείας. Μάθε περισσότερα για
KFF
.
Εγγραφείτε
στη δωρεάν πρωινή ενημέρωση του KFF Health News.
