Γυναίκα αποκτά νέα γάτα—και μήνες διάρροιας, στο Πιθανό Ιατρικό Πρώτα

Η πρόσφατα υιοθετημένη γάτα μιας γυναίκας μπορεί να της έφερε ένα ανεπιθύμητο δώρο: ένα βακτηριακό μικρόβιο που της προκάλεσε διάρροια για μήνες. Σε μια νέα αναφορά περιστατικού αυτόν τον μήνα, οι γιατροί λένε ότι η περίοδος της γυναίκας επαναλαμβάνεται

Clostridioides difficile

θα μπορούσε να είχε τροφοδοτηθεί από τη γάτα της, η οποία επίσης βρέθηκε θετική στα βακτήρια. Ευτυχώς, τόσο η γάτα όσο και ο ιδιοκτήτης αντιμετωπίστηκαν με επιτυχία, αλλά η περίπτωση μπορεί να αντιπροσωπεύει την πρώτη γνωστή περίπτωση μετάδοσης της λοίμωξης από γάτα σε άνθρωπο.

Clostridioides difficile

επίσης λέγεται


Γ. διαφ


, είναι μια πανταχού παρούσα πηγή γαστρεντερικής δυστυχίας, που συνήθως προκαλεί διάρροια και κολίτιδα (φλεγμονή του παχέος εντέρου). Υπολογίζεται ότι σχεδόν μισό εκατομμύριο μολύνσεις από C. diff συμβαίνουν στις

ΗΠΑ

κάθε χρόνο, σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Αλλά αυτό που κάνει το μικρόβιο πιο ολέθριο είναι ότι συνήθως επανεμφανίζεται μετά την εξαφάνιση της αρχικής ασθένειας, ακόμη και με αντιβιοτική θεραπεία. Περίπου ένας στους έξι ανθρώπους που νοσούν από το C. diff θα αρρωστήσει ξανά μέσα στις επόμενες δύο έως οκτώ εβδομάδες, είτε από την αρχική μόλυνση είτε κολλώντας μια νέα.

Το επαναλαμβανόμενο C. diff είναι μια επώδυνη εμπειρία για οποιονδήποτε, αλλά είναι πιο συχνή και απειλητική για τη ζωή ήδη ευάλωτων ατόμων, όπως οι ηλικιωμένοι και οι νοσηλευόμενοι. Το 2017 υπήρξαν ένα


εκτιμάται


223.900 τέτοιες περιπτώσεις σε νοσηλευόμενους ασθενείς και 12.800 σχετικοί θάνατοι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες κινδύνου για το C. diff είναι μια προηγούμενη διαταραχή της μικροχλωρίδας του εντέρου, της κοινότητας των συνήθως αβλαβών ή ωφέλιμων βακτηρίων που ζουν κατά μήκος του πεπτικού μας συστήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί μετά τη λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος για τη θεραπεία άλλων λοιμώξεων, και αυτός είναι ένας λόγος για τον οποίο το C. diff είναι συνηθισμένο στα νοσοκομεία. Ωστόσο, οι συντάκτες αυτής της αναφοράς περιστατικού πιστεύουν ότι υπήρχε ένα πρόσθετο στοιχείο γούνας στη μόλυνση του ασθενούς τους.

Σύμφωνα με το έγγραφό τους,


δημοσίευσε


την περασμένη εβδομάδα στο American Journal of

Case

Reports, η πριν από την υγεία 31χρονη ασθενής εμφάνισε για πρώτη φορά σοβαρή διάρροια αμέσως μετά την ολοκλήρωση μιας εβδομάδας θεραπείας με αντιβιοτικά για τη θεραπεία μιας ουρολοίμωξης. Παρακολούθησε για λίγο στο νοσοκομείο, διαγνώστηκε με C. diff και της δόθηκε νέος κύκλος αντιβιοτικών δύο εβδομάδων.

Η θεραπεία φαινόταν να λειτουργεί στην αρχή, αλλά δύο μήνες αργότερα, επέστρεψε σε κλινική πρωτοβάθμιας περίθαλψης με τα ίδια συμπτώματα και για άλλη μια φορά βρέθηκε θετική στη μόλυνση. Η συνέχιση της αντιβιοτικής θεραπείας ήταν ακόμη λιγότερο αποτελεσματική αυτή τη φορά, και σε μια επίσκεψη παρακολούθησης ένα μήνα αργότερα ανέφερε ότι είχε ακόμη κρίσεις διάρροιας, τώρα περίπου κάθε τέσσερις ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της επίσκεψης, ρώτησε εάν ήταν πιθανό ότι η πρόσφατα υιοθετημένη γάτα της -που βρέθηκε ως αδέσποτη ένα μήνα πριν ξεκινήσει η ασθένειά της- θα μπορούσε να συνέβαλε στη μόλυνση της.

Στη γυναίκα χορηγήθηκαν διαφορετικά αντιβιοτικά και αποφάσισε να εξετάσει τη γάτα από τον κτηνίατρό της και να εξετάσει για C. diff. Η γάτα ήταν πράγματι θετική για τα βακτήρια, αν και δεν φαινόταν να έχει συμπτώματα, και έλαβε θεραπεία. Την ίδια ακριβώς περίοδο, η γυναίκα είχε παραπεμφθεί σε έναν γαστρεντερολόγο, ο οποίος της συνέταξε μια νέα θεραπεία βασισμένη σε αντι

σώμα

τα για το C. diff της. Η γυναίκα ανέφερε ότι η ασθένειά της άρχισε να υποχωρεί μόνο αφού τόσο η ίδια όσο και η γάτα έλαβαν θεραπεία για τη μόλυνση τους. Και σε μια επίσκεψη παρακολούθησης δύο μήνες αργότερα, οι γιατροί επιβεβαίωσαν ότι τελικά ήταν χωρίς συμπτώματα.

Συμπερασματικά, δεδομένης της χρονικής σχέσης μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων του ασθενούς και της υιοθεσίας της γάτας, και δεδομένης της υποχώρησης των συμπτωμάτων του ασθενούς μετά τη θεραπεία της γάτας, είναι πιθανό ο ασθενής να απέκτησε

C. difficile

από τη γάτα», έγραψαν οι συγγραφείς.

Η υπόθεση των συγγραφέων για τη γάτα C. diff, πρέπει να σημειωθεί, βασίζεται σε περιστασιακά στοιχεία. Υπάρχει


άλλη έρευνα


υποδηλώνοντας ότι οι άνθρωποι μπορούν να μεταδώσουν τη μόλυνση στα κατοικίδια ζώα τους, αλλά αυτή θα ήταν η πρώτη γνωστή περίπτωση κατοικίδιων ζώων που μεταδίδει το C. diff σε έναν άνθρωπο. Είναι επίσης πιθανό η αλυσίδα μετάδοσης να είναι ακόμη πιο περίπλοκη από όσο φαίνεται. Η γυναίκα μπορεί να έπιασε το C. diff από κάπου αλλού, το οποίο στη συνέχεια μετέδωσε στη γάτα της. Κάποια στιγμή ανάμεσα στις πολλαπλές θεραπείες της με αντιβιοτικά, η γάτα μπορεί να της τα είχε επιστρέψει, ξεκινώντας ξανά το καρουζέλ της διάρροιας από την αρχή. Και φυσικά, η γάτα θα μπορούσε να είναι εντελώς άψογη εδώ, καθώς η μόλυνση τους ήταν μια κόκκινη ρέγγα που δεν είχε καμία σχέση με τη δυστυχία του ιδιοκτήτη τους.

Τουλάχιστον, λένε οι συγγραφείς, αυτή η υπόθεση θα πρέπει να προκαλέσει άλλους γιατρούς και ερευνητές να διερευνήσουν περαιτέρω εάν τα κατοικίδια και άλλα ζώα που αλληλεπιδρούν με ανθρώπους μπορούν να αποτελέσουν δεξαμενή για επαναλαμβανόμενο C. diff, το οποίο θα μπορούσε να γίνει


πιο συχνό


απειλή για τη δημόσια υγεία ακόμη και εκτός νοσοκομείων.

«Αυτή η περίπτωση υπογραμμίζει τη σημασία της συνολικής λήψης ιστορικού και θεωρεί τη ζωονοσογόνο μετάδοση του C. difficile ως νέα» αιτία του C. diff που αποκτήθηκε από την κοινότητα, έγραψαν οι συγγραφείς.